工伤保险基金 第一时间救命

  发布时间:2011-10-5 7:41:28 点击数:
导读:工伤保险基金第一时间救命·2011-09-2301:53:03·来源:河北青年报职工因工负伤,被送到医院后却无人问津。面对高额的医疗费用和复杂的维权程序,受伤职工不得不面临身体、心灵的双重折磨……这样的悲剧,随…
工伤保险基金 第一时间救命
·2011-09-23 01:53:03·来源:河北青年报

职工因工负伤,被送到医院后却无人问津。面对高额的医疗费用和复杂的维权程序,受伤职工不得不面临身体、心灵的双重折磨……这样的悲剧,随着《社会保险法》中工伤保险基金先行支付的施行,有望终结。

解读《社会保险法》·工伤

《社会保险法》自7月1日实施以来,一直为社会各界所关注,但许多人并不清楚自己能从中得到什么实惠。那么,《社会保险法》究竟为居民办理养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险解决了哪些难题呢?本周本报开设专栏,邀请河北省人力资源和社会保障厅相关处室负责人,为您解析《社会保险法》的亮点。

案例

下班途中遇车祸也算工伤

半个月前,张先生因在下夜班回家途中遭遇车祸,花去医疗费用3万余元。

经交警部门认定,肇事者段某负事故的全部责任。但由于段某逃逸,导致张先生无法向其索赔。张先生的单位也没有为其缴纳工伤保险,他该怎么办?

■工伤救治  保险基金可先行支付

■省人社厅工伤保险处处长李元河:首先需要说明的是,依据《工伤保险条例》的规定,在上下班途中受到机动车事故伤害的,也应当认定为工伤。

其次,《社会保险法》第四十一条规定,职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

目前,应参加工伤保险而未参加的用人单位较多,职工发生工伤,双方的矛盾和争议较大。本条规定保证了职工在发生工伤事故时,能及时得到救治。

■基金追缴  有司法执行提供保障

■李元河:即使用人单位未参加工伤保险,职工发生工伤后,同样可以向社保基金申请工伤治疗费,其工伤也能得到及时治疗。

《社会保险法》第四十二条规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

工伤保险医疗费先行垫付从表面看,增加了工伤保险基金的风险和压力,但实际上这种风险和压力是可以避免的。因为《社会保险法》还规定,社保机构可以通过直接从用人单位银行账户划扣工伤医疗费,或要求用人单位提供担保,或申请人民法院扣押、查封其相应财产。因此,通过政府部门的行政执法以及司法执行,是能够确保及时追缴单位欠付费用的。

■四种情形  可书面申请先行支付

■李元河:职工被认定为工伤后,四种情形可书面申请先行支付工伤保险待遇,分别为:用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的;职工认为用人单位不支付的其他情形。

河北省自2004年全面推行工伤保险制度,截至2010年底,全省参保人数为594万人、基金结余1.88亿元。随着用人单位参保意识的增强,工伤保险不断扩面,没有参保的用人单位越来越少,需要先行垫付的情况也应该是少数。

其他亮点

■一次性医疗补助金由政府“埋单”

《社会保险法》第三十八条规定,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

治疗工伤的医疗费用和康复费用;住院伙食补助费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;安装配置伤残辅助器具所需费用;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;劳动能力鉴定费。

■李元河:按照现行《工伤保险条例》的规定,一次性医疗补助金、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费应由用人单位支付,本法将这些费用纳入工伤保险基金的支付范围,由原来的企业“埋单”改为政府“埋单”。这样会减轻用人单位的负担,也会更好地保障工伤职工的合法权益。

■职工工伤期间工资福利待遇照付

《社会保险法》第三十九条规定,因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:治疗工伤期间的工资福利;五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

■李元河:职工工伤期间属于停工留薪期,在此期间职工停工接受治疗,企业有责任按月支付工资福利待遇,保障工伤职工治疗期间的生活。

停工期一般不超过12个月。即使与企业解除了合同,企业也必须支付一次性伤残就业补助金,使职工在失业后与找到另一份工作前的生活得到保障。

快问快答

异地如何享受失业保险

■读者:最近,我把失业保险关系从邯郸市迁到石家庄市。我在邯郸曾缴了13年失业保险费,现在在石家庄还没有找到工作,我该怎么享受失业保险待遇?

■省人社厅:这名职工应该在参保地也就是邯郸进行失业保险待遇的核定,核定后开始发放时再申请将失业保险关系转移至石家庄,然后按石家庄的失业保险待遇标准领取失业保险金。

如果该职工此次未能领取失业保险金,他过去参加失业保险情况和缴费年限继续有效,享受失业保险待遇的权利也继续保留,并与今后缴纳的失业保险年限累计计算。

失业人员领取失业保险金的期限,是根据失业人员失业前所在单位和本人累计缴费时间确定的,最长不得超过24个月。

养老保险缴费因年龄而异

■读者:我今年59岁了,如果参加城镇居民养老保险,怎么办理?

■省人社厅:城镇居民社会养老保险基金主要由个人缴费和政府补贴构成。缴费标准目前设100元至1000元十个档次。参保人员自主选择档次缴费,多缴多得。参保手续到户口所在地的劳动保障站办理。

已年满60周岁,但未享受职工基本养老保险待遇以及国家规定的其他养老待遇的,不用缴费,可按月领取基础养老金;距领取年龄不足15年的,应按年缴费,并允许补缴,累计缴费不超过15年;距领取年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费不少于15年。

视同缴费年限怎样界定

■读者:我爱人今年60周岁,1975年到1993年工作时单位没给缴保险,我爱人能不能领养老保险?怎么领?

■省人社厅:河北省企业职工从1993年1月1日起开始实行养老保险缴费制度,原实际工作年限可以视同缴费。具体情况应到本人所在县(市、区)人社部门咨询。

养老保险不得提前支取

■读者:我5年来一直在缴纳养老保险,现在不想继续缴费了,为什么个人账户里钱不能支取?那不是我的钱吗?

■省人社厅:《社会保险法》第十四条规定,个人账户不得提前支取,记账利率不得低于银行定期存款利率,免征利息税。个人死亡时,个人账户余额可以继承。

个人账户的养老金不得提前支取,是指必须符合国家规定的领取养老金的最低年龄才可以支取。个人账户养老金是个人在工作期间为退休后养老积蓄的资金。正常退休年龄是:男年满60周岁,女工人年满50周岁,女干部年满55周岁。

职工在职期间死亡、在离退休前死亡或者离退休后死亡,其基本养老保险个人账户储存额尚未领取或未领取完时可以继承,继承额为其死亡时个人账户全部储存额中个人缴费部分的本息。继承额一次性支付给死亡者生前指定的受益人或法定继承人。

■文/本报记者李国静 通讯员靳彦丽

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